23. November 2019 - Zahnerhalt versus Implantat - Entscheidungskriterien für die Praxis | Prof. Dr. Dr. Anton Sculean, Bern

Prof. Dr. Dr. Anton Sculean

Zahnerhalt versus Implantat - Entscheidungskriterien für die Praxis

Vortrag

Samstag, 23.11.2019 - 10:00 Uhr bis 13:00 Uhr

Zum Inhalt:

Implantate stellen heutzutage eine hervorragende Therapiemöglichkeit für den Ersatz von fehlenden Zähnen, mit Überlebensraten von > 98% nach 10 bzw. von > 90% nach 20 Jahren dar.
Allerdings sind peri-implantäre Infektionen (peri-implantäre Mukositis und Peri-Implantitis) kaum mehr wegzudenkende Komplikationen in der oralen Implantologie. Neueste Daten aus der Literatur belegen die hohe Prävalenz von peri-implantärer Mukositis (> 60% der Patienten und > 30% der Implantate) und von Peri-Implantitis (> 18% der Patienten > 9% der Implantate). Bei Parodontitispatienten und Rauchern liegt die Prävalenz von peri-implantären Infektionen sogar höher. Die Daten aus der Literatur zeigen weiterhin, dass die momentan zur Verfügung stehenden Therapiemöglichkeiten der Peri-Implantitis keine hohen Erfolgsraten aufweisen und mit erheblichen finanziellen Kosten verbunden sind. Daher spielt die Prävention von peri-implantären Infektionen eine Schlüsselrolle zur Sicherstellung des Langzeiterfolges der Implantattherapie.
Auf der anderen Seite, Daten aus Langzeitstudien mit einem Follow-Up von bis 30 Jahren belegen auch eindrücklich, dass die systematische Parodontaltherapie gefolgt von einer konsequent durchgeführten Erhaltungstherapie, die Langzeitprognose parodontal erkrankter Zähne enorm verbessert. Die endodontische Therapie bietet ebenfalls hervorragende Möglichkeiten für dem Zahnerhalt mit Langzeiterfolgen zwischen 90 –und 100% nach 20 Jahren. Der Kliniker steht daher oft vor dem Dilemma, die Prognose der Zähne richtig einzuschätzen um die Entscheidung treffen zu können, wann dem Zahnerhalt und wann der Extraktion und Implantation der Vorzug zu geben ist. Die Ziele dieses Vortrags sind daher: a) unter Berücksichtigung der Gesamtbehandlungsplanung und patientenbezogener Faktoren sowie der Einzelzahnprognose, die wichtigsten Kriterien für die Entscheidung Zahnerhalt versus Implantat aufzuzeigen und Empfehlungen für den Kliniker zu geben, b) basierend auf Falldarstellungen, dem praktizierenden Zahnarzt zu zeigen, wie die verschiedene Aspekte der Parodontaltherapie in das Gesamtbehandlungskonzept integriert werden können, um die Langzeitprognose parodontal geschädigter Zähne zu verbessern, c) eine Übersicht der Schlüsselfaktoren für den Langzeiterfolg der Implantattherapie zu geben und d) die klinische Strategie zur Prävention und Therapie von peri-implantären Infektionen zu präsentieren.